Como ajudar alguém em crise: o que fazer, dizer e evitar

Se a pessoa corre risco agora, não espere: ligue para o SAMU no 192 ou leve-a ao pronto-socorro mais próximo. Para conversar com alguém a qualquer hora, o CVV atende gratuitamente pelo 188, 24 horas por dia, e também por chat no site cvv.org.br.

Ver alguém que você ama em sofrimento intenso assusta. É comum ter medo de dizer a coisa errada, de piorar a situação ou de não saber o que fazer. A boa notícia é que você não precisa ser profissional para ajudar. Presença, escuta e conexão com ajuda especializada fazem diferença. Este guia mostra, passo a passo, como agir.

O que é uma crise emocional?

Uma crise é um momento em que o sofrimento fica maior do que a capacidade da pessoa de lidar com ele naquele instante. Pode aparecer depois de uma perda, uma separação, uma demissão, um conflito grave, ou como piora de um quadro de depressão, ansiedade ou uso de substâncias.

Ela pode se manifestar de formas diferentes: choro intenso e desespero, crise de pânico, agitação e raiva, isolamento e silêncio, ou falas de que "não aguenta mais" e de que seria melhor não estar vivo. Neste artigo, o foco principal são as crises em que há sofrimento intenso e possível risco de suicídio.

Quais são os sinais de alerta?

Preste atenção, especialmente, quando a pessoa:

• Fala em querer morrer, em não ter saída ou em ser um peso para os outros.
• Diz que está se despedindo, ou passa a doar objetos importantes e "organizar" assuntos pendentes de forma incomum.
• Mostra desesperança: "nada vai mudar", "não adianta".
• Se isola de amigos e familiares de forma marcante.
• Tem mudanças bruscas de humor, incluindo uma calma repentina depois de um período de muito sofrimento.
• Aumenta o uso de álcool ou outras substâncias.
• Passou recentemente por uma perda ou humilhação importante.

Nenhum sinal, sozinho, confirma risco, mas qualquer um deles merece uma conversa direta e atenta.

Perguntar sobre suicídio pode colocar a ideia na cabeça da pessoa?

Não. Esse é um dos mitos mais comuns, e ele impede muita gente de ajudar. Uma revisão da literatura (Dazzi et al., 2014) não encontrou nenhum estudo com aumento estatisticamente significativo de ideação suicida entre pessoas que foram perguntadas sobre o tema, em adultos e adolescentes. Os autores sugerem que reconhecer e falar sobre suicídio pode, na verdade, reduzir esses pensamentos.

Perguntar de forma direta e calma mostra que você leva o sofrimento a sério e que é seguro falar. Você pode dizer, por exemplo: "Às vezes, quando alguém sofre assim, pensa em se matar. Você tem pensado nisso?".

Como ajudar alguém em crise, passo a passo?

1. Garanta a segurança imediata. Se houver risco agora, ligue para o SAMU (192) ou leve a pessoa a um pronto-socorro. Não a deixe sozinha.
2. Escolha um lugar tranquilo e dê atenção total. Desligue a TV, deixe o celular de lado.
3. Pergunte diretamente sobre pensamentos de morte, como no exemplo acima.
4. Escute mais do que fale. Deixe a pessoa contar o que está acontecendo, sem interromper com soluções.
5. Valide o sofrimento: "Faz sentido você estar se sentindo assim com tudo o que aconteceu".
6. Evite julgamentos e sermões: frases como "isso é bobagem", "tem gente pior" ou "pense na sua família" costumam aumentar a culpa e o isolamento.
7. Afaste do alcance objetos ou medicamentos que possam ser usados para se machucar, se for possível fazer isso com segurança. Restringir o acesso a meios é uma das estratégias de prevenção com evidência mais consistente, segundo uma revisão sistemática de dez anos (Zalsman et al., 2016).
8. Conecte com ajuda profissional. Ofereça-se para ligar junto para o CVV, marcar uma consulta ou acompanhar a pessoa ao serviço de saúde.
9. Combine os próximos passos e mantenha contato nos dias seguintes.

O que dizer e o que evitar?

Algumas frases que ajudam:

• "Estou aqui com você."
• "Obrigado por me contar. Sei que não é fácil."
• "Você não precisa passar por isso sozinho. Vamos buscar ajuda juntos."
• "Eu me importo com você e quero que você fique seguro."

O que costuma atrapalhar:

• Minimizar ("isso passa", "é só uma fase").
• Desafiar ou duvidar ("você não teria coragem").
• Prometer guardar segredo sobre risco. Se houver perigo, você precisará envolver outras pessoas, e pode dizer isso com carinho.
• Discutir quem está certo ou errado no conflito que desencadeou a crise.

Onde buscar ajuda em São Paulo e no Brasil?

• SAMU, 192: emergências, quando há risco imediato.
• CVV, 188: apoio emocional gratuito, 24 horas, por telefone, e também por chat no site cvv.org.br.
• Pronto-socorro ou UPA: para avaliação de urgência.
• CAPS (Centro de Atenção Psicossocial): serviço do SUS para pessoas em sofrimento psíquico intenso. A Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro pode orientar sobre o CAPS de referência.
• Psicólogo e psiquiatra: para acompanhamento depois da crise. Entenda a diferença em psicólogo ou psiquiatra.

O que acontece depois da crise?

Passado o momento mais agudo, o cuidado continua. Uma ferramenta muito usada por profissionais é o plano de segurança: um roteiro, construído junto com a pessoa, com sinais de alerta pessoais, estratégias para se acalmar, pessoas e lugares que ajudam, contatos de profissionais e serviços de emergência, e formas de deixar o ambiente mais seguro.

Em um estudo com 1.640 pacientes atendidos em serviços de emergência (Stanley et al., 2018), o plano de segurança combinado com telefonemas de acompanhamento esteve associado a 45% menos comportamentos suicidas nos seis meses seguintes e a mais que o dobro de chance de a pessoa ir a pelo menos uma consulta de saúde mental. Esse plano deve ser feito com um profissional, mas você pode apoiar a pessoa a mantê-lo à mão.

A psicoterapia é parte importante desse acompanhamento. Abordagens como a terapia comportamental dialética (DBT) foram desenvolvidas justamente para pessoas com emoções muito intensas e crises recorrentes. Se a crise está ligada a tristeza persistente, veja também depressão: sintomas e quando buscar ajuda.

E se a crise for de pânico ou ansiedade?

Em uma crise de pânico, a pessoa pode sentir falta de ar, coração disparado e medo de morrer. Fale devagar, convide-a a respirar soltando o ar lentamente e lembre que a crise tende a passar. Se for a primeira vez, se houver dor no peito ou se você tiver dúvida, procure atendimento médico ou ligue para o 192. Detalhamos isso em crise de pânico: o que fazer.

Como cuidar de você enquanto ajuda?

Apoiar alguém em crise é pesado. Você não é responsável por resolver tudo sozinho. Divida o cuidado com outras pessoas de confiança, respeite seus limites e procure apoio para você também. Aprender a ajudar é possível: uma meta-análise de 15 estudos sobre o programa de Primeiros Socorros em Saúde Mental (Hadlaczky et al., 2014) mostrou que treinamentos desse tipo aumentam o conhecimento, reduzem atitudes negativas e aumentam comportamentos de ajuda.

Um exemplo concreto

Imagine que a Bianca percebe que o irmão, depois de perder o emprego, está trancado no quarto há dias e mandou uma mensagem dizendo que "seria melhor sumir". Ela vai até ele, senta ao lado e pergunta, com calma, se ele tem pensado em se matar. Ele começa a chorar e diz que sim. Bianca escuta, diz que se importa e que não vai deixá-lo sozinho. Juntos, ligam para o CVV, e no dia seguinte ela o acompanha até a UBS, que o encaminha para atendimento. Este é um exemplo ilustrativo, e cada situação deve ser avaliada por profissionais.

Como o Grupo Yuri Busin trabalha com isso?

O Grupo Yuri Busin é uma clínica de psicologia em Santana, zona norte de São Paulo, com atendimento agendado; ela não é um serviço de emergência. Em situação de risco, use sempre o 192, o 188 ou o pronto-socorro.

Depois da crise, a clínica pode ajudar no acompanhamento. O primeiro passo é uma triagem gratuita, que indica o psicólogo mais adequado da equipe. Os profissionais são formados no Método PRO, com base em TCC e terapias contextuais como a DBT. A etapa 3 do método, a Regulação Emocional, trabalha justamente formas de atravessar emoções muito intensas com mais segurança.

Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação profissional. Em caso de risco, ligue para o CVV (188) ou o SAMU (192).